Дерматомиозит является одним из группы приобретенных мышечных заболеваний, называемых воспалительными миопатиями (расстройство мышечной ткани или мышц), которые характеризуются хроническим воспалением мышц, сопровождающимся мышечной слабостью. Основным симптомом является кожная сыпь, которая предшествует или сопровождает прогрессирующую мышечную слабость. Дерматомиозит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет или у детей в возрасте от 5 до 15 лет. От дерматомиозита нет лекарства, но симптомы можно лечить. Варианты лечения включают лекарства, физиотерапию, физические упражнения, тепловую терапию (включая микроволновую и ультразвук), ортопедические и вспомогательные устройства и отдых. Причина возникновения дерматомиозита неизвестна. Далее рассмотрим симптомы и лечение дерматомиозита.
Симптомы дерматомиозита
Признаки и симптомы дерматомиозита могут появляться внезапно или развиваться постепенно, в течение недель или месяцев. Основным симптомом дерматомиозита является сыпь на коже, которая предшествует или сопровождает прогрессирующую мышечную слабость. Сыпь выглядит пятнистой, с голубовато-пурпурным или красным обесцвечиванием, и характерно развивается на веках и мышцах, используемых для разгибания или выпрямления суставов, включая суставы пальцев, локти, пятки и пальцы ног. Красные высыпания могут также появляться на лице, шее, плечах, верхней части груди, спине и других местах, и могут быть отеки в пораженных областях. Сыпь иногда возникает без явного вовлечения мышц.
Взрослые с дерматомиозитом могут испытывать потерю веса или низкую температуру, воспаление легких и быть чувствительными к свету. У детей и взрослых с дерматомиозитом могут развиться отложения кальция, которые проявляются в виде твердых комков под кожей или в мышцах (так называемый кальциноз). Кальциноз чаще всего возникает через 1-3 года после начала заболевания. Эти отложения чаще наблюдаются у детей с дерматомиозитом, чем у взрослых. В некоторых случаях дерматомиозита дистальные мышцы (мышцы, расположенные далеко от туловища, например, в предплечьях и вокруг лодыжек и запястий) могут поражаться по мере прогрессирования заболевания. Дерматомиозит может быть связан с коллаген-сосудистыми или аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.
Лечение дерматомиозита
Хотя нет никакого лекарства от дерматомиозита, симптомы можно лечить. Варианты включают лекарства, физиотерапию, физические упражнения, тепловую терапию, ортопедические и вспомогательные устройства и отдых. Стандартным лечением дерматомиозита является кортикостероидный препарат, назначаемый либо в виде таблеток, либо внутривенно. Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и метотрексат, могут уменьшить воспаление у людей, которые плохо реагируют на преднизон. Периодическое лечение с использованием внутривенного иммуноглобулина также может улучшить выздоровление. Другие иммуносупрессивные средства, используемые для лечения воспаления, связанного с дерматомиозитом, включают циклоспорин А, циклофосфамид и такролимус. Физиотерапия обычно рекомендуется для предотвращения атрофии мышц и восстановления мышечной силы и объема движений. Многим людям с дерматомиозитом может потребоваться мазь на основе кортикостероидов, для лечения кожи. Они должны носить солнцезащитный крем высокой защиты и защитную одежду. Может потребоваться операция для удаления отложений кальция, которые вызывают боль в нервах и рецидивирующие инфекции.
Причина
Причина этого заболевания неизвестна. Предполагается, что аутоиммунная реакция (реакции, вызванные иммунным ответом против собственных тканей организма) или вирусная инфекция скелетных мышц могут вызвать заболевание. Кроме того, врачи считают, что некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к этому заболеванию.
В большинстве случаев дерматомиозит поддается терапии. Некоторые люди могут выздороветь и симптомы полностью исчезают. Это чаще встречается у детей. У взрослых, может наступить смерть в результате тяжелой и продолжительной мышечной слабости, недоедания, пневмонии или легочной недостаточности. Результат, как правило, хуже, вовлечены сердце или легкие.